Cardiomiopatia Hipertrofica

A Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) é o espessamento anormal do músculo do coração, mais especificamente no septo entre os ventrículos. Isto pode dificultar o bombeamento de sangue para fora do coração.

A causa é desconhecida, mas pelo menos metade dos casos desta patologia, são de causa genética, podendo também ser adquirida com o envelhecimento ou hipertensão.

Fisiopatologia da Doença

• Há um crescimento anormal das células do músculo cardíaco.
• As paredes entre as câmaras do coração tornam-se tão espessas que há um bloqueio ao fluxo de sangue através das câmaras inferiores (ventrículos).
• O coração também deixa de ter capacidade de se distender o suficiente para se encher de sangue.

Epidemiologia

• Mortalidade / Morbilidade:

• 36% dos jovens atletas que morrem de repente tem esta patologia

• Idade:

• Pode haver desenvolvimento da doença em qualquer idade

Diagnóstico Clínico – Sinais e Sintomas

• Pode não apresentar qualquer sintoma ou apenas sintomas leves.
• Quando há sintomas, que progridem e pioram com o agravamento da função cardíaca:

• Angina (Dor no peito)
• Falta de ar (Dispneia)
• Fadiga
• Sincope (Desmaios)
• Palpitações

O primeiro sinal de Cardiomiopatia Hipertrofica pode ser a morte súbita, que normalmente ocorre em jovens, após exercícios vigorosos. As pessoas mais propensas são as que apresentam uma das seguintes caracteristicas:

• História familiar de morte súbita por causa cardíaca
• Jovens com Cardiomiopatia Hipertrófica com vários episódios de sincope
• Resposta anormal da pressão arterial ao exercício
• Adultos com um ritmo cardíaco acelerado
• Função cardíaca anormal

Diagnostico Laboratorial

• Importância do Ecocardiograma:

• Mostra o espessamento das paredes do coração
• Eventuais anomalias das válvulas cardíacas

• Importância do Electrocardiograma:

• Batimentos cardíacos anormais

• Importância do Raio X Tórax:

• Mostra a dilatação do coração

• Prova de Esforço

• Cateterismo Cardíaco

• Tomografia Computadorizada

• Ressonância Magnética

• Análises Clínicas

Tratamento

O tratamento incide na prevenção de sintomas e complicações.

Inclui:

• Identificação de risco
• Visitas regulares ao Cardiologista
• Mudanças de estilo de vida

• Dieta saudável

• Restrição de Exercício físico pesado
• Medicação

• Betabloqueadores
• Bloqueadores do canal de Cálcio
• Antiarrítmicos

• Cirurgia

• Miectomia Septal - Um pedaço do septo é removido para melhorar o fluxo de sangue através da câmara do coração.
• Ablação Etanol
• Cardiodesfibriladores Implantáveis (CDI) - ajudam a controlar a frequência e ritmo cardíacos.
• Transplante cardíaco – Quando todos os outros tratamentos falharam.