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16 de fevereiro de 2013

Miguel Torres

Cardiomegalia "Coração Dilatado" - Tratamento

    1 comentário:
Quando possível, o tratamento de Cardiomegalia é focado na causa subjacente:

Hipertensão

Controlar a pressão arterial elevada pode evitar mais danos e melhorar a função do coração.

Doença Arterial Coronariana

Desbloqueando os vasos sanguíneos que fornecem oxigénio ao coração (Cateterismo Cardíaco com implantação de Stent) pode haver um melhoro fluxo de sangue para o músculo cardíaco. Se a dilatação do coração for devida a um bloqueio, o coração começa a bombear melhorar.

Doença da Válvula Cardíaca

Cirurgia ou um procedimento menos invasivo, por vezes, pode reparar ou substituir uma válvula cardíaca danificada que esteja a causar Cardiomegalia.

Drogas, Álcool ou uso de Medicamentos

Parando a utilização da substância prejudicial podem haver melhorias dos sintomas e uma melhor função cardíaca.


Quando um coração dilatado causa Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), podem ser usados outros tratamentos que se concentrem em melhorar os sintomas e manter a função do coração:

Conversores da Angiotensina, Inibidores da Enzima e Beta-Bloqueadores

Estes medicamentos, comumentemente,  tratam a pressão arterial elevada, mas também, de forma independente, melhoram a saúde do coração.

Cardioversor-Desfibrilador Implantável

Um dispositivo implantado no peito pode eletricamente reiniciar o coração se ele parar de bater. Alguns dispositivos também podem estimular o coração a bombear com mais eficiência.

Diuréticos

"Comprimidos de água" para aumentar a micção. Isto, eventualmente, reduz o volume de sangue que o coração terá de bombear. Diuréticos também ajudam a reduzir o inchaço desconfortável das pernas.

Em muito poucas pessoas com Cardiomegalia e ICC grave, é recomendado o Transplante Cardíaco.
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15 de fevereiro de 2013

Miguel Torres

Cardiomegalia "Coração Dilatado" - Diagnóstico

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Diagnóstico Clínico - Sinais e Sintomas

Na maioria das vezes, um coração dilatado não causa sintomas. Caso ele se torne incapaz de bombear o sangue de forma eficaz, podem-se desenvolver os sintomas de ICC:
  • Falta de ar (especialmente durante o esforço ou quando deitado)
  • Inchaço das pernas
  • Aumento da circunferência abdominal
  • Aumento de peso
  • Fadiga
  • Palpitações ou batimentos cardíacos irregulares
Os sintomas variam amplamente em pessoas com Cardiomegalia. Alguns podem nunca ter sintomas. Outros podem ter sintomas leves que permanecem inalterados por anos. E alguns podem experimentar agravamentos de forma constante, como falta de ar.

Diagnóstico Laboratorial

A Cardiomegalia pode ser descoberta depois de a pessoa discutir sintomas de ICC com o médico. Outras vezes, é descoberta em alguém sem sintomas faz um exame por outros motivos.

Ecocardiograma (ultra-sons do coração)

É o teste preferido para o diagnóstico de um coração dilatado. Não há dor ou risco num ecocardiograma. Ele pode medir com precisão o coração:
  • Tamanho
  • Espessura do músculo
  • Função de bombeamento
Em alguns casos, a ecocardiografia pode sugerir possíveis causas para a Cardiomegalia.
Podem ainda ser usados vários outros exames para ajudar a diagnosticar um coração dilatado:

História

Falta de ar ou outros sintomas de ICC podem fornecer pistas iniciais para a presença da patologia

Exames de Sangue

Podem ser feitos para verificar as causas da dilatação:
  • Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
  • Doenças da Tireóide
  • VIH ou outra Infeção Viral

Exame físico

Presença de inchaço. Um coração dilatado pode produzir sons anormais quando o médico faz a auscultação cardíaca.

Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética

Estes podem ajudar a diagnosticar a dilatação do coração em determinadas situações.

Cateterismo Cardíaco

Durante este procedimento para detetar bloqueios nas artérias coronárias, o tamanho do coração e a função de bombeamento podem ser igualmente controlados.

Raio X do Tórax

O tipo de coração dilatado chamado Cardiomiopatia Dilatada produz uma sombra anormalmente grande no Raios-X.

Biópsia

Muito raramente, o médico pode recomendar que uma pequena amostra de tecido do interior do coração seja retirada para determinar a causa da Cardiomegalia.

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14 de fevereiro de 2013

Miguel Torres

Cardiomegalia "Coração Dilatado" - Causas

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As causas mais comuns de Cardiomegalia são bloqueios no fornecimento de sangue ao coração (Doença Arterial Coronariana) e pressão arterial elevada.

A dilatação cardíaca pode ter muitas outras causas:
  • Patologias genéticas e hereditárias
  • Gravidez - Miocardiopatia Periparto
  • Infecção viral do coração
  • Diálise exigida por Doença Renal
  • Válvula cardíaca anormal
  • Abuso de álcool ou de cocaína
  • Infecção por VIH

Normalmente não há um motivo obvio para um coração estar dilatado. Isto é conhecido como Cardiomiopatia Dilatada Idiopática.

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13 de fevereiro de 2013

Miguel Torres

Cardiomegalia "Coração Dilatado" - Tipos

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Esta dilatação do coração (ardiomegalia) pode ter várias causas, mas geralmente é causado por pressão arterial elevada (hipertensão) ou doença arterial coronariana.

Na presença de Cardiomegalia, o coração não consegue bombear o sangue de forma eficaz, resultando em Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Isto pode melhorar com o tempo, mas a maioria das pessoas com esta patologia precisam de tratamento medicamentoso por toda a vida.

Tipos

O coração aumenta em resposta a danos no músculo cardíaco. Até certo ponto, o alargamento permite que o coração continue a bombear sangue normalmente. Mas conforme a dilatação aumenta, diminui a capacidade de bombeamento do coração.

Cardiomiopatia Dilatada é o principal tipo de Cardiomegalia. Na Cardiomiopatia Dilatada, as paredes de ambos os lados do coração, ventrículos esquerdo e direito, torna-se fina e alongada. O resultado é a dilatação cardíaca.

Noutros tipos Cardiomegalia, o músculo do ventrículo esquerdo torna-se anormalmente espesso:
Aumento do ventrículo esquerdo (hipertrofia) geralmente é causado por hipertensão.
A Cardiomiopatia Hipertrófica é uma patologia hereditária (genética).

De um modo geral, a capacidade de bombear do coração encontra-se melhor preservada quando o coração dilatado é "grosso" em vez de "fino".

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