Derrame Pericardico Tratamento

Derrame Pericardico Tratamento

Miguel Torres   19.2.13   Sem comentários:

O tratamento de um Derrame Pericárdico depende da sua gravidade e causa.

Pequenos Derrames, sem sintomas e de causas conhecidas (por exemplo, Insuficiência Renal) não necessitam de tratamento especial.

Derrames devido à Pericardite, tratando esta, também se trata o Derrame. Estes tratamentos incluem:

• Anti-inflamatórios não esteróides
• Corticosteróides

Na presença de Infecção Grave ou Insuficiência Cardíaca (Tamponamento Cardíaco), o Derrame deve ser drenado com urgência. A drenagem é feita de duas maneiras:

Pericardiocentese

Um médico insere uma agulha através do peito até ao Derrame Pericárdico. Um cateter é posto dentro do fluido, e a efusão pericardial é aspirada para fora.

Pericardiectomia (Janela Pericárdica)

Um cirurgião faz uma incisão no peito e atingindo o pericárdio, corta parte. Isso drena o Derrame e normalmente impede reincidência. Este procedimento requer anestesia geral e traz riscos maiores do que a Pericardiocentese.

Derrames pericárdicos presentes durante três meses ou mais são chamados de Derrames Pericárdicos Crónicos. Muitas vezes, não pode ser identificada nenhuma causa. São frequentemente monitorizados sem tratamento. Se eles começarem a causar sintomas ou Insuficiência Cardíaca, a drenagem do Derrame torna-se necessária.

Muitos Derrames Pericárdicos são causadas por patologias particulares, tais como:

• Infeção pelo VIH
• Lúpus
• Tuberculose

Nestes casos, o tratamento da patologia subjacente ajudará a tratar o Derrame Pericárdico.

Continuar

Derrame Pericárdico Diagnostico

Derrame Pericárdico Diagnostico

Miguel Torres   18.2.13   Sem comentários:

Sinais e Sintomas – Diagnóstico Clínico

Quando um Derrame Pericárdico é causado por Pericardite, o principal sintoma é a dor no peito, que pode ser agravada pela respiração profunda e diminui inclinando-se para a frente.

Quando é a Pericardite que está a causar Derrame Pericárdico, os sintomas podem incluir:

• Febre
• Fadiga
• Dores Musculares
• Falta de ar
• Náuseas, Vómitos e diarreia (se estiver presente Doença Viral)
• Em pessoas com Derrame Pericárdico que não é causado por Pericardite, frequentemente não há sintomas.
• Grandes e graves Derrames Pericárdicos podem causar outros sintomas
• Palpitações (sensação de que o coração está a bater rápido)
• Tonturas ou Desmaios
• Pele fria e pegajosa

Um Derrame Pericárdico que cause estes sintomas é uma emergência médica e pode ser fatal.

Diagnóstico Laboratorial

Como os Derrames Pericárdicos muitas vezes não causam sintomas, são frequentemente descoberto após exames de rotina. Vários exames podem sugerir a possibilidade de um Derrame Pericárdico:

Exame Físico

Sons anormais do coração durante a auscultação cardíaca sugestivos de Pericardite. No entanto, os médicos não podem detetar Derrames Pericárdicos só através do exame físico.

Radiografia do Tórax

A silhueta do coração no Raio-X pode estar ampliada, sugerindo a presença de um Derrame Pericárdico.

Eletrocardiograma (ECG)

Elétrodos colocados sobre o peito produzem um traçado da atividade elétrica do coração. Certos padrões de ECG podem sugerir um Derrame Pericárdico ou presença de Pericardite.

Ecocardiograma

Quando há suspeita de Derrame Pericárdico, este é o melhor exame para fazer o diagnóstico, pois o excesso de líquido à volta do coração, geralmente, é facilmente visto, confirmando o diagnóstico.

Depois da conclusão do diagnóstico, o médico avalia o tamanho e a gravidade do Derrame. Na maioria dos casos, o Derrame Pericárdico é pequeno e não causa problemas graves. Em contraste, grandes Derrames podem comprimir o coração e prejudicar a sua capacidade de bombear sangue. Esta patologia, chamada Tamponamento Cardíaco, é um resultado potencialmente fatal de um Derrame Pericárdico.

Para tentar identificar a causa de um Derrame Pericárdico, o médico pode recomendar a análise de uma amostra do líquido pericárdico. Neste procedimento, chamado Pericardiocentese, o médico insere uma agulha através do peito e retira líquido pericárdico.

Continuar

Derrame Pericardico Causas

Derrame Pericardico Causas

Miguel Torres   17.2.13   Sem comentários:

O Derrame Pericárdico é uma quantidade anormal de fluido entre o coração e o pericárdio, a membrana que envolve o coração. Derrames Pericárdicos são associados a várias patologias médicas. Não são prejudiciais, mas grandes Derrames Pericárdicos podem causar problemas na função cardíaca.

O pericárdio é um saco resistente, camada que envolve o coração. Quando o coração bate, ele desliza facilmente. Normalmente, apenas 2 a 3 colheres de sopa de fluido pericárdico estão presentes entre as duas camadas, lubrificando os movimentos do coração no interior do saco.

Em Derrames, acumulam-se valores significativamente maiores de líquido pericárdico. Quando pequenos, podem conter 100 mililitros de fluido. Em grandes derrames, mais de 2 litros de fluido podem estar presentes.

Causas

A maioria dos Derrames Pericárdicos são causados por inflamação do pericárdio, uma patologia chamada de Pericardite. Como o pericárdio fica inflamado, é produzido fluido extra, dando origem ao Derrame.

As infecções virais são uma das principais causas de Derrame Pericárdico e Pericardite. Infecções que causam Derrames incluem citomegalovírus, vírus coxsackie, echovirus e VIH.

Outras patologias que podem causar Derrame Pericárdico:

• Enfartes do Miocárdio
• Infeções bacterianas, incluindo a Tuberculose
• Cancro
• Uremia (Insuficiência Renal grave)
• Lesão no pericárdio durante um procedimento médico
• Doenças auto-imunes (como Lúpus ou Artrite Reumatóide)

Num grande número de pessoas com efusão pericárdica, não se consegue identificar qualquer causa. São chamados de Derrames Pericárdicos Idiopáticos.

Continuar