Cateterismo Cardíaco - Realização e Riscos

O que é?

É um procedimento médico usado para diagnosticar e tratar certos problemas cardíacos.

Como é Feito?

Um tubo longo, fino e flexível, chamado cateter, é colocado num vaso sanguíneo do braço, virilha ou pescoço até ao coração. Através do cateter o profissional de saúde pode fazer testes de diagnóstico e tratamento do mesmo.

Neste procedimento pode-se recorrer a:

• Angiografia Coronária

É injetada uma tinta no cateter que vai até ao coração. Assim as coronárias ficam visíveis com o auxílio do Raio-X.

Isto ajuda a ver se há formação de placas de ateroma que podem estreitar ou bloquear as artérias e restringir o fluxo sanguíneo.

Esta acumulação de placa de ateroma nas artérias coronárias, é chamado de Doença Cardíaca Coronária ou Doença Arterial Coronária.

• Ultra-sons

Os profissionais de saúde também podem usar ultra-sons durante o cateterismo cardíaco para detetar bloqueios nas artérias coronárias.

• Amostras Sanguíneas

Durante o cateterismo, podem ser retiradas amostras de sangue e músculo cardíaco ou ainda fazer-se uma pequena cirurgia.

Onde é Realizado?

Costuma ser feito num hospital.

O paciente está acordado durante o procedimento, que provoca pouca ou nenhuma dor.

Raramente causa complicações sérias.

Quando é Usado?

É recomendado por várias razões:

• O motivo mais comum é para avaliar dor no peito. Dor no peito pode ser um sintoma de Doença Cardíaca Coronária. O cateterismo cardíaco pode mostrar se a placa de ateroma está a estreitar ou a bloquear as artérias coronárias.

• Também podem ser tratadas doenças das coronárias durante o cateterismo cardíaco, com recurso à Angioplastia. Durante a Angioplastia, um cateter com um balão na sua ponta é levado até à artéria coronária obstruída. Uma vez no lugar, o balão é insuflado, empurrando a placa contra a parede da artéria. Isto cria um caminho mais amplo para que o sangue flua para o coração. Por vezes, um stent é colocado na artéria durante a angioplastia. Um stent é um pequeno tubo de malha que suporta a parede da artéria interna.

• A maioria das pessoas que sofre de Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM), têm as artérias coronárias estreitas ou bloqueadas. Assim, a cateterização cardíaca pode ser utilizada como um procedimento de emergência para o tratamento de um EAM. Quando utilizado com a angioplastia, o procedimento permite abrir artérias obstruídas e evitar danos mais gravosos ao coração.

• O cateterismo cardíaco também pode ajudar a descobrir o melhor tratamento:

• Se está a recuperar de um EAM, mas com dor no peito
• Se teve um Enfarte que causou grandes danos ao coração
• Se teve um ECG (eletrocardiograma), prova de esforço, ou outro teste, com resultados que sugerem doença cardíaca.

• Ainda pode ser usado quando há suspeita de um problema cardíaco ou se se está prestes a fazer uma cirurgia cardíaca. O procedimento mostra a forma geral do coração e os quatro grandes espaços (câmaras cardíacas) dentro dele. Esta visão de dentro do coração vai mostrar certos defeitos cardíacos e ajudar o profissional de saúde a planear a cirurgia cardíaca.

• Às vezes, usa-se o cateterismo cardíaco para ver se as válvulas cardíacas trabalham bem. As válvulas controlam o fluxo de sangue no coração, abrem e fecham para permitir que o sangue flua entre as câmaras e nas artérias.

• O profissional de saúde pode recorrer ao cateterismo cardíaco para medir o fluxo de sangue e os níveis de oxigênio em diferentes partes do coração. Pode ainda verificar como uma válvula cardíaca artificial está a funcionar e como o coração está a bombear o sangue.

• Se há suspeita de uma infeção cardíaca ou tumor, podem ser recolhidas amostras de músculo cardíaco através do cateter. Com a ajuda do cateterismo cardíaco, podem-se fazer pequenas cirurgias cardíacas.

Riscos

É um procedimento médico comum.

Raramente causa problemas sérios. No entanto, as complicações podem incluir:

• Hemorragia
• Infeção
• Dor no local da inserção do cateter
• Danos aos vasos sanguíneos - raramente, no entanto, o cateter pode raspar ou fazer um buraco num vaso sanguíneo
• Reação alérgica ao corante que é usado durante a angiografia coronária.

Outras complicações menos comuns incluem:

• Arritmias (batimentos cardíacos irregulares). Estes batimentos cardíacos irregulares, muitas vezes desaparecem espontaneamente. No entanto, o médico pode recomendar tratamento, se persistirem.
• Lesão renal causada pelo corante utilizado durante a angiografia coronária.
• Coágulos sanguíneos que podem desencadear um EAM, derrames, ou outros problemas graves.
• Hipotensão.
• Acumulação de sangue ou de líquido no saco que circunda o coração.

Como acontece com qualquer processo que envolva o coração, as complicações, por vezes, podem ser fatais. No entanto, isso é raro no cateterismo cardíaco.

Os riscos de cateterismo cardíaco são maiores:

• Em pessoas mais velhas
• Em pessoas que têm certas doenças ou complicações (como doença renal crónica ou diabetes).